Esta opción combinada, mayormente restrictiva y de mala absorción, el procedimiento de bypass gástrico en Y de Roux, tiene una pérdida de peso esperada del 60-80% del exceso de peso, similar a la gastrectomía vertical en manga, puntualiza la Doctora Ana García Navarro.
Es la segunda cirugía de la obesidad más comúnmente realizada en España (menos de la mitad de la gastrectomía en manga) y anteriormente se consideraba el estándar de oro de la cirugía de pérdida de peso.
El cirujano crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago de aproximadamente 1-2 onzas de tamaño, dividiéndola de la parte inferior del estómago. Esto restringe significativamente el volumen de alimentos que se pueden consumir si la proteína sólida consumida primero. Reduce la cantidad de calorías que pueden comerse. Luego divide el intestino delgado para crear una sección en forma de Y que se adhiere a la bolsa del estómago.La parte inferior del estómago y una porción del intestino delgado es desviado lo que causa la malabsorción de ciertos nutrientes, sin una malabsorción significativa de carbohidratos o alimentos grasos. El procedimiento mínimamente limita los nutrientes que el cuerpo puede absorber debido al bypass.
Ventajas del procedimiento de bypass gástrico en Y de Roux
- Puede ser más eficaz en algunos estudios para mejorar los problemas de salud relacionados con la obesidad que algunos procedimientos restrictivos
- Pérdida rápida de peso
- La porción del estómago que produce las hormonas estimulantes del hambre se pasa por alto, y por lo tanto se experimenta menos hambre en el primer año después de la cirugía, pero el hambre suele volver después de unos 9 meses después de la cirugía
- Mejor pérdida de peso que los procedimientos de banda gástrica ajustable
Desventajas del procedimiento de bypass gástrico en Y de Roux
- El éxito de los resultados depende de la voluntad de adoptar cambios en el estilo de vida a largo plazo
- Los pacientes pueden experimentar deficiencias nutricionales a largo plazo, más que los procedimientos restrictivos
- La disminución de la absorción de calcio puede provocar osteoporosis y enfermedades óseas relacionadas.
- La disminución de la absorción de hierro y vitamina B12 puede provocar anemia.
- La pérdida de peso puede ser más lenta que la de un procedimiento de malabsorción como el cambio duodenal.
- La reacción del «Síndrome de Dumping» suele ocurrir cuando se consumen comidas ricas en azúcares refinados, carbohidratos o alimentos ricos en grasas.
- Los pacientes deben evitar la aspirina, los AINEs como el ibuprofeno, para evitar el alto riesgo de úlceras marginales que pueden causar sangrado, perforación, infección abdominal
- Posible riesgo de que se produzcan episodios de hipoglucemia grave y permanente a largo plazo a causa de la nesidioblastosis, que puede requerir una reversión de alto riesgo
Riesgos del procedimiento de bypass gástrico en Y de Roux
- Fuga
- Infección
- Deficiencias de vitaminas y minerales
- Anemia
- Osteoporosis
- Estricturas en la conexión de la bolsa del estómago con el intestino
- Úlceras intestinales en el margen de conexión con la bolsa del estómago
- Obstrucción intestinal por cicatrices intestinales internas, hernias internas o intestino delgado telescópico (intususcepción)
- El síndrome de dumping
- Cálculos biliares
- Posible enfermedad de nesideoblastosis que causa graves problemas de hipoglucemia
- Es más probable que las operaciones combinadas den lugar a complicaciones que las operaciones restrictivas de cirugía bariátrica
- Recuperar el peso